01┃5&6 금연교실이란?

5주 동안 6회의 교육 모임으로 다양한 방법의 자기인식의 증진(improving self-awareness)에 근거한 행동 변화 단계를 향상시켜 금연에 이르게 하는 프로그램이다. (5&6 ASC is a anti-smoking program based on self-awareness improvement and eleviating the stage of behavioral change.)

02┃프로그램의 특징

이 프로그램의 특징은 크게 네 가지 방법으로 적용된다. 자아 인식과 학습(Self-Awareness and Self-Learning Approach)의 방법, 다양한 매체를 통한 긍정적이고 정확한 정보제공(Positive and Accurate Information via Multiple Media), 또래 및 동료의 상호지지(Self-Help and Peer Support Process), 금단증상과 재발 방지( Management of "Withdrawl and Relapse")를 관리해주는 프로그램이다.

1) 자아 인식과 학습(Self-Awareness and Self-Learning Approach)의 방법이다.

이 프로그램의 가장 특이한 점 중의 하나는 5주간 6회의 교육 과정 중 4주 동안 5회의 교육에서 자기자신 바라보기, 성격유형검사, 생애곡선그리기, 조하리창(Johari Window), 싸이코드라마 및 역할극 등을 통해 자기 자신의 성찰, 자아의 인식증진을 위한 다양한 프로그램이 적용된다. 이 과정을 통하여 건강에 해로운 흡연자체가 초점으로 되는 것이 아니라 흡연을 하는 자신이 초점이 되며 흡연하는 자신의 모습을 깊게 바라보면서 흡연습관을 인식하고 왜 흡연습관에 대한 행동변화가 필요한지를 인식하게 되는 논리적 사고과정이 포함된다.

2) 다양한 매체 방법을 통한 긍정적이고 정확한 정보(Positive and Accurate Information via Multiple Media) 제공으로 확실한 금연동기를 유발한다.

각종 시청각 교육방법과 실험이 사용되어 흡연이 우리 건강에 미치는 영향에 대한 부정적인 면을 강조하기보다 금연하면서 좋아지는 여러 현상을 신체적, 간접적인 실험을 통하여 자신이 직접 느끼게 함으로써 교육의 전체적인 방향을 긍정적으로 이끌어간다. 또한 담배 및 금연하는 방법에 대하여 정확한 정보를 제공함으로써 금연에 이르는 구체적인 방법을 자신이 스스로 알도록 하며 금연이 실제 생활에 주는 좋은 점을 강조한다. 또한 교육초기에 금연 계약서를 체결하게 하여 스스로에게 권한을 많이 부여하여 일률적인 금연을 강요하는 방식이 아닌 스스로가 결정하게 하는 의지를 격려하며 프로그램 수료 시 금연 서약서를 쓰게 한다. 교육과정의 활동이나 과제들이 행동을 어떻게 변화되어야 하는 지를 나타나게 한다.

3) 또래 및 동료의 상호지지 (Self-Help and Peer Support Process)과정을 통하여 스스로 금연을 결정한다.

교육이 진행되면서 교육 이후의 시간 1주일간을 금연을 기억하게 하는 방법으로 또래 및 동료의 친구관찰기록지 또는 자가관찰기록지를 통하여 매일의 금단증상과 과제와 관련된 체크리스트를 작성하게 한다. 또한 과정 중간에 배운 내용을 중심으로 다른 흡연자에게 교육시켜보는 기회를 경험함으로써 스스로가 금연 강사가 되어보기도 한다.

4) 금단증상과 재발방지(Management of "Withdrawl and Relapse")를 관리하는 프로그램이다.

첫주를 제외한 4주 동안 1주일에 1.5-2시간의 교육으로 자신의 평상시의 생활과 병행이 가능하며 생활 가운데 노출된 금연 프로그램이다. 또한 금연자들이 금단증상이 가장 심한 시기인 1주에 2회의 교육모임을 통하여 위기를 함께 극복하고 금연자의 재발 위기시점(critical period)이 4주임을 고려할 때 이 기간까지 관리할 수 있도록 가장 힘들고 어려운 시기를 관리해주는 프로그램으로 구성되었다.

03┃이론적 배경

본 프로그램의 이론적 배경은 인지행동이론과 건강행위를 설명하는 범이론적 모델이다. 인지행동이론에 의하면 인간이 표출하는 어떤 증상이나 이상행동 등은 단순히 행동, 습관 상의 문제로서만 이해되어지는 것이 아니라 독특한 사고방식 및 가치관, 고정적 사고방식(인지)에 문제가 있다고 인식하고 행동과 인지를 함께 다루어야 한다는 것이다. 즉, 인지 행동적 접근은 인지론적 방법과 행동론적 방법을 적용하여 건강하지 않은 행위를 건강한 행동으로 수정하는 방법이다. 따라서 사람의 마음은 경험을 통해 즉 학습에 의해 변하는 부분이 있으며 인간의 행동 수정은 인지가 변해야만 가능하다는 것이다. 또한 흡연행위가 금연행위로 변화하는데에는 단계적 변화를 가진 행동으로 보아야 한다. 범이론적 모델(Transtheoretical model)은 이러한 건강행위 변화를 설명하는데 적합하다. 즉 인간이 어떻게 의도적으로 행위 변화를 하는지에 대한 이론적 틀을 제공하는 것으로 이 모델에서는 각 개인은 자신의 행위를 변화시킬 때 행위변화의 과정을 통하여 변화한다는 것이다. 미래 행동에 대한 개인의 의도를 고려하는 것이며 행위변화라는 것이 "한다(all)" 또는 "안한다(none)"의 이분적 범주의 현상이 아니라 행위의 변화(금연행위)를 향한 단계를 가진 하나의 과정으로 이해되어야 한다는 것이다. 흡연행위는 서서히 학습되어왔던 행위이다. 그러므로 어느 순간에 갑자기 교정되는 행위라기보다 서서히 단계를 거치면서 행동 변화를 유도해나가야 한다. 자아인식의 증진이라는 인지 작용을 통하여 흡연행동의 단계를 상승시켜 결국은 금연이라는 건강한 행동으로 수정하게 하는 것이다.